Baş Ağrısı

Baş ağrısı toplumda en sık görülen şikâyetlerin başında gelir. Baş ağrısı şikâyeti olanların oranı toplumda yüzde 90’lara ulaşır. Tüm baş ağrılarının yüzde 90’ını ise migren ve gerilim tipi baş ağrıları oluşturur. Baş ağrısı tablosuyla ortaya çıkan, başka bir hastalıkla ilişkisi olmayan baş ağrıları primer baş ağrılarıdır. Bunlar migren, gerilim tipi ve küme baş ağrılarıdır. Sekonder baş ağrıları ise yüzde 10 oranında görülen, nedeni belli bir hastalığa bağlı olarak, beyin damar hastalıkları, sinir sistemi hastalıkları, beyin tümörleri, göz hastalıkları, sinüzit, menenjit gibi hastalıkların seyri sırasında ortaya çıkan baş ağrılarıdır.

MİGREN

Kadınlarda daha sık görülmekle bilikte kadın erkek oranı 2/1 olarak verilebilir.

• Genelde ağrı başın tek tarafındadır
• Ağrı zonklayıcı özellikte, orta veya şiddetlidir
• Bulantı, kusma olur
• Krizler (atak) halinde gelir
• Ağrı 4 ila 72 saat sürer
• Ağrı başlangıcında görme bozuklukları olur (auralı tipinde)
• Baş hareketleri ve fiziksel aktiviteyle ağrı artar
• Işıktan ve sesten rahatsız olma

GERİLİM TİPİ BAŞ AĞRISI

Başın tümünü tutar. Genellikle enseden başlayıp gözlerin üzerinde ağırlık hissine yol açan bir ağrıdır. Stres, uzun süre açık ve uykusuzluk bu tür başağrılarını arttırabilir. Bulantı, kusma bu ağrılara eşlik etmez. 5-10 dakika kadar kısa olduğu gibi günlerce de sürebilir. Ataklar şeklinde tekrarlar veya hiç geçmez, devamlıdır. Yıllarca ve sık başağrısı olan insanları % 60’ında gerilim başağrısı vardır.

Sıklıkla bir saat civarında süren, günde bir ya da birkaç kere gelen, bir taraf göz , alın ve şakakta yerleşik, ani başlayıp, ani sona eren şiddetli başağrısı ile karakterizedir. Başağrısına gözde kanlanma, gözyaşı akması, burun akması, burunda şişme, alın ve yüzde terleme, göz kapağı şişmesi, göz kapağı düşmesi ve o taraf göz bebeğinde küçülme gibi belirtiler eşlik eder Ağrı günde birkaç kere veya gün aşırı sıklığında gelir ve genellikle aynı saatlerde, çoğunlukla geceleri ortaya çıkar. Bu tür ağrı nöbetleri haftalar ya da aylar boyu sürdükten sonra kendiliğinden kaybolur. Fakat yılda bir iki kere veya birkaç yılda bir benzer ağrılı dönemler yine ortaya çıkar.

KRONİK GÜNLÜK BAŞAĞRISI

Hastalarda yıllardan beri her gün gelen, sabahtan akşama kadar devam eden, zaman zaman hastayı yatıracak kadar şiddetlenen sürekli başağrısı vardır. Hastaların çoğunda başlangıçta migren, bir kısmında da gerilim tipi başağrısı bulunur. Bunlar giderek sıklaşır ve her gün gelen başağrısına dönüşür. Kronik günlük başağrısı olan hastaların çoğunda ağrı kesici aşırı kullanımı mevcuttur. Ağrı kesciler çok kısa süreli olarak ağrıyı hafifletir, ancak geçirmez. Buna rağmen hastalar ağrı kesici ilaç kullanmaya devam ederler. Bu tür ağrıların tedavisinde ağrı kesici kullanımının engellenerek, ağrının ortaya çıkmasını engelleyen uzun süreli tedaviler gerekir